Résumé

Introduction : Le carcinome épidermoïde du sein est une entité rare représentant moins de 0,1 % des cancers mammaires primitifs. Nous rapportons un cas observé en Côte d'Ivoire avec une revue de la littérature. Cas clinique : Une patiente de 91 ans, sans antécédent carcinologique, a consulté pour une tumeur ulcéro-bourgeonnante du sein gauche évoluant depuis un an. La mammographie avait classé la lésion BIRADS 4. L'analyse histologique initiale évoquait un carcinome métaplasique avec inflexion épidermoïde. Après mastectomie avec curage axillaire, l'étude immunohistochimique a confirmé le diagnostic de carcinome épidermoïde (positivité des cytokératines AE1/AE3, CK5/6, P40 et P63), avec un phénotype triple négatif (RO-, RP-, HER2-). L'évolution était favorable à 7 mois sans récidive. Discussion : Le carcinome épidermoïde mammaire, variante rare des carcinomes métaplasiques, pose un défi diagnostique et thérapeutique. Son pronostic, conditionné par le stade tumoral et la qualité de l'exérèse chirurgicale, reste réservé en raison de sa chimiorésistance. Conclusion : La mastectomie constitue le traitement de référence de cette tumeur agressive, dont le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments clinicopathologiques et immunohistochimiques.

Mot-clés :

Carcinome Épidermoïde ; Sein ; Carcinome Métaplasique ; Immunohistochimie ; Côte D'ivoire